经言:足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起。先寒后热,熇熇暍暍然。(熇熇暍暍,火热貌。)热止汗出,内闷外憟。(闷,烦满也。憟,乃“慄”字误也。)难己,刺郄中出血。(郄中,指委中穴,《甲乙》作“腘中”。)
足少阳之疟,令人身体解㑊。(解㑊,是“懈惰”或“懈怠”的音转,指困倦无力、懒得说话、抑郁不欢的症状,其脉象表现为尺脉缓涩。《素问·平人气象论篇》:“尺脉缓涩,谓之解㑊。”)寒不堪,(不训丕,大也。堪,胜也。谓,寒气大胜也。《素问·刺疟篇》作“寒不甚”。)热不甚,(不训丕,大也。甚,剧过也。谓,热多而猛烈。)恶见人,见人心惕惕然。热多汗出甚,刺足少阳侠歧间。(出甚,“沉”之缓读。汗出甚,即汗沉,谓无汗也。疟疾足少阳疾患,应该发热无汗,而不应该汗大出之态。侠歧,指足少阳侠溪穴,王冰说:“侠谿主之。”)
足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅。(洒淅,寒战貌。)寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然。(出,叶敕律切,读若黜,退也。《素问·刺疟篇》王冰注云:“热去汗已。”《病源》《圣济总录》引“日”下并无“月”字。)待其过,刺足阳明跗上。(待其过,谓待疟气衰时。足阳明跗上,指冲阳穴。)
足太阴之疟,令人不乐,好太息。(太息,即叹息。)不嗜食,多寒,热汗出。病甚则善呕,呕已乃衰。(衰,指疟气衰。)衰乃即取之俞,踝歧之分。(歧,指足内侧缘。踝歧之分,指公孙穴。)
足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热。热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。已则刺踝后少阴肉际、阳明之络。(已,《玉篇》退也,指待疟气衰退。踝后少阴肉际,指大钟穴。阳明之络,指丰隆穴。)
足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利。非癃也,(癃,指癃闭。)意恐惧,而气不足,腹中唈唈。(唈唈,气滞沉闷胀满貌。)刺足厥阴之趾、阴股。(足厥阴之趾,指大墩穴。阴股,即足厥阴阴股处,指足五里穴。刺足厥阴之趾、阴股,《素问·刺疟篇》作“刺足厥阴”,并不言明所刺何处穴位,惟王冰注云:“太冲主之”,世人皆用其言,与此文有别。)
肺之疟者,令人心寒,寒甚热。热间善惊,如有所视者。刺手太阴络、阳明歧间。(手太阴络,指列缺穴。歧间,指拇指、食指之间内侧缘。阳明歧间,指合谷穴。刺手太阴络、阳明歧间,《素问·刺疟篇》作“刺手太阴阳明”。)
心之疟者,令人烦心。甚,欲得清水。(甚,指烦心剧过也。)反,寒多。(反,复也,谓热极而复寒也。)不甚,则热。(甚,任也。不甚,谓寒不任其事则复热也。)刺手少阴锐骨端。(手少阴锐骨端,指神门穴,王冰说:“神门主之”。)
肝之疟者,令人色苍苍然太息,少精神,其状若尸者。刺足厥阴之踝歧,见血。(足厥阴之踝歧,指中封穴。)
脾之疟者,令人寒,腹中痛。热则肠中鸣,鸣已汗出。(肠中鸣,即肠鸣,肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断续的咕噜声或气过水声,称为肠鸣音。)刺足太阴下踝。(足太阴下踝,指商丘穴。)
肾之疟者,令人洒洒然,腰脊痛,弗宛转,大便难。(洒洒然,寒慄貌。)目眴眴然,(眴眴然,视不明而昏乱。)手足寒。刺足太阳踝下,(指申脉穴。)少阴之踝上。(指复溜穴。)
胃疟者,从且病也。(且病,《太素》“且”作“疸”,瘅也,指表现出黄疸、发热、小便赤黄、乏力等诸如瘅病的症状。按作“疸”是。《千金》卷十六第一、《圣济总录》并作“旦”,“疸”之省也。且者, “旦”形坏而误也。胃疟者,随从以黄疸、发热、小便赤黄、乏力等诸如瘅病的症状。)善饥而不能食,食而支满腹大。(支满,指胁肋部支撑性胀满的症状。)刺足阳明太阴横脉出血。(横脉,高世栻说:“横脉,络脉也,经直络横之意。”)
疟发身方热,刺跗足动脉,(跗足动脉,《素问·刺疟篇》作“跗上动脉”是,指足阳明胃经之冲阳穴。)陶其空,(陶,《集韵》大到切,读若导,《素问·刺疟篇》作“开”。)出其血,立寒。疟方欲寒,刺手阳明太阴,(指合谷穴、列缺穴。)足阳明太阴,(指陷谷穴、公孙穴。)皆出其血。疟脉满大急,刺背俞,用中针傍伍胠俞各一,适肥瘦出其血。(傍,左右。伍胠俞,譩譆穴别名,《素问·刺疟篇》作“五胠俞”。疟疾病人脉搏满大而急,刺背俞,用中针刺左右譩嘻穴各一,按照身体肥廋出其血。)疟脉小实急,灸胫少阴,(胫少阴,指足少阴之筑宾、交信、复溜。)刺指井。(指井,即手少阴之少冲穴。)疟脉满急大急,刺背俞,用五胠俞背俞各一,适行至于血也。(此句二十三字疑错文衍文,当删除。《素问·刺疟篇》林校云:“疟脉以下二十二字,与前文重复,当从删削。”)疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。
凡治疟,先发如食顷乃可以治,过之则失时也。(先,始也。发,泄也。《太常·寅乙》云:“必须其自衰,乃刺之方己矣。”因此“发”不能解释为“病情发作”,而应该解释为“疟气发泄”。如,而也。先发如食顷,谓疟气始泄后一顿饭的功夫。凡治疟,待疟气始泄后一顿饭的功夫,乃可以行针治疗,过之则失去治疗的时机。)诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已。(必已,谓脉见也。)视身之赤如小豆者尽取之。(身之赤如小豆者,伴发玫瑰疹也。取,《广韵》受也,谓受针刺而出血。疟疾有伴发玫瑰疹的,视身之赤如小豆处,尽取之以三棱针点刺二到三下,使其出血,每天或隔天一次,五天或十天为一个疗程。)
十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时,如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。(先其发时,谓待疟气始泄而衰之时。衰,指寒热症状减轻。知,上古以小便利腹中和为知。)不已,刺舌下两脉出血。舌下两脉者,廉泉也。(廉泉,经外奇穴名,亦称金津玉液,位于舌下两侧,夹舌两边,正位于舌侧缘,左为金津,右为玉液,非任脉之廉泉。)不己,刺郄中盛经出血。(郄,指腘横纹。郄中,指委中附近。盛经,指血盛的经络。)又刺项已下侠脊者必已。(已,通以。项已下侠脊者,王冰说:“谓大杼、风门、热府穴。”热府穴,乃经外奇穴,《千金》《甲乙》皆认为风门即热府,而《备急千金要方》和《外台秘要》诸书,皆分“热府”为一名。《太平圣惠方》说:“风门、热府二穴,在第二椎下两傍各一寸半,是穴,督脉足太阳之会,理伤寒项强,目瞑,鼻塞,风劳,呕逆上气,胸痛背痛,气短不安。针五分,留七呼。灸七壮。”)
刺疟者,必先问其病之所先发者,(谓问病始发相关症状,比如先头痛及重者、先头背痛者、先腰脊痛者、先手臂痛者等等。)先刺之。(先用针刺疗法缓解这些症状。)先头痛及重者,先刺头上及两额两眉间出血。先头背痛者,先刺项及的傍。(头背痛,《素问·刺疟篇》作“项背痛”。及的,“之”之缓读。项及的傍,指项部旁侧的大杼、风门,刺其出血。)先腰脊痛者,先刺郄中出血。(郄中,即委中。)先手臂痛者,先刺手少阴、阳明、十指间出血。(刺手少阴,指刺手少阴之极泉、青灵、少海、灵道、通里诸穴。阳明,指手阳明之偏历、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃诸穴。十指间,指经外奇穴八邪穴,别名八关、八关大刺,在手背,第1-5指间指蹼缘后方赤白肉际处,左右共8穴。《素问》林校引别本及全本,改“手少阴、阳明”作“手阴阳”,非是。)先足胫酸痛者,先刺足阳明、十指间出血。(刺足阳明,指刺足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪诸穴。十指间,指经外奇穴八风穴,别名阴独八穴,在足背侧,第1-5趾间,左右共8穴。)
风疟发则汗出恶风,(风疟,指因夏季阴暑内伏,复感风邪而发的一种疟疾。)刺三阳经背俞之血者。(三阳经背俞,指大杼、风门。之,《说文》出也。)䯒酸痛甚,(䯒,即胫骨。)案之不可,名曰胕髓病。以镵针针绝骨出血,立已。(绝骨,即足少阳胆经之悬钟穴,髓之会也。)
身体小痛,刺至阴,(至阴,属足太阳膀胱经,在足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。)诸阴之井,无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳。(刺足太阳,指刺足太阳之譩嘻穴。)渴而间日作,刺足少阳。(刺足少阳,指刺头临泣、阳辅、侠溪诸穴。)温疟汗不出,为五十九刺。(五十九刺,即刺治疗热病的五十九俞。)
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